Luiz Cláudio Freire de Souza França Opções

..] este diamante antes de ser lapidado... porque o diamante só é alguma coisa depois dele ser lapidado. Aí é de que ele vai brilhar[...] contudo este sertão é puro, tão puro quanto este diamante previamente de seu manejorefregatráfego[...]"

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende de vários fatores, saiba como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade do veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao tratamento. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reação local é rápida, intensa e Têm a possibilidade de ser evidenciada duas horas após o acidente (SCHVARTSMAN, 1985). 2 pontos por inoculaçãeste hemorrágicos podem estar presentes no local da picada, porfoim nunca em algum momento podem ser identificáveis ou, ainda, podem vir a se apresentar como uma única perfuraçãeste, ou saiba como uma arranhadura. A presença de sangramento no ponto do inoculaçãeste é frequentemente observada, porém a tua presença nunca em algum momento indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). O primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é este edema intenso pelo local da picada, sendo o presente caracteristicamente firme, utilizando tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e sua intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido desde a inoculação.

A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, contudo É possibilitado a comprometer estruturas mais profundas saiba como tendões, músculos e ossos. Este período do instalação é variável, na maioria dos casos, ocorre a partir do segundo POR DIA após o acidente. A intensidade e a extensãeste da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso do torniquete e, provavelmente, à demora entre o acidente e este terapia soroterápico específico. Em quadros extremos pode ser necessária a amputaçãeste do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes mais graves, este animal pode apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem possibilitar culminar em IRA e choque hipovolêmico, a ser o presente último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberação do aminas vasoativas

É necessário ressaltar qual na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participação da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, utilizando consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e de que a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, Têm a possibilidade de ampliar o quadro inflamatório, através por sua própria atividade A cerca de este fator do necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, que possui potente ação inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em global, a necrose tecidual de que se estabelece após este acidente botrópico possui aspecto gelatinoso, por proceder direta de enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas através instalação da necrose. Usando a alteração na microcirculação local, há piora no quadro necrótico pré-estabelecido, já de que há deficiência na suplementaçãeste sanguínea na regiãeste da picada (SAKATE, 2008).

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23 23 e/ou do coagulaçãeste, precisamente de forma tardia. Mais estudos sobre até quando a soroterapia é bené especialmenteVive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administraçãeste da soroterapia especíTeimavive (BRASIL, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), como é a via qual propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou mesmo que, possui elevado velocidade de distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à eventualidade por absorção errática do soro antiveneno e, ainda, devido à hipotese de formaçãeste de hematomas no local da aplicaçãeste em pacientes com incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em produção experimental utilizando cães, que o soro antibotrópico aplicado através via intramuscular nãeste é seguro para o terapia Destes acidentes ofídicos com serpentes da espécie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, precisamente em dose suficiente de modo a neutralizar o veneno injetado. Há a descriçãeste de reações alé especialmentergicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (País do futebol, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste de vias afoireas superiores por edema do glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

Nosso hospital possui uma equipe por profissionais altamente qualificados, preparados de modo a atender aos pacientes nas especialidades abaixo:

2.9 Procedimento É composto, basicamente, pelas medidas prfoivias à sorotepia especíVive e pela soroterapia específica propriamente dita Medidas iniciais prfoivias à soroterapia É altamente contraindicado qual este membro afetado mesmo que garroteado por torniquete, pois pode haver aumento do efeito proteolítico local do veneno botrópico. Para além disso, é mandatário impedir qual se realizem incisões no local da picada, já que este nosso procedimento Têm a possibilidade de desencadear hemorragias graves, as quais, por sua própria vez, podem ser responsáveis através morte do animal (SAKATE, 2008). Após a admissão do animal pelo hospital ou clínica, deve ser produzida uma antissepsia pelo local da picada usando água e sabãeste. A colocaçãeste de sustâncias na lesão, natural como a realizaçãeste de curativos oclusivos estão contraindicadas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Este

A função por cada 1 desses componentes e AS SUAS interações no envenenamento botrópico ainda não estão totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase possui papel importante pelo envenenamento botrópico, como é responsável pela absorção e distribuição do veneno entre os tecidos Seres vivos. A hemotoxina e citolisina, qual identicamente conjuntamente estão presentes na composição do veneno, promovem inflamação, dano ao endotélio vascular e necrose pelo local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade das membranas, liberando substâncias vasoativas, tais como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

Este nome da peça é Concerto de Ispinho e Fulô da Cia do Tijolo (SP) e o fato acontecido foi este massacre do Caldeirão da Santa Cruz do Deserto em Crato Ceará. Nãeste se assuste, tal história não é contada em qualquer lugar. A história oficial faz questãeste de esquecê-la

"Patativa é a Colossal voz da poesia brasileira de todos os tempos. E não adianta querer enquadrá-lo em rótulos menores, tais como poeta popular, sertanejo, camponês. Sua voz, ativa, sonora e contundente, rompe as barreiras das divisões arbitrárias impostas pels preconceitos de parte da crítica e do quaisquer leitores.

31 31 serpentes nesta região corpórea. Por exemplo, usando a edemaciação da região do pescoço, há um sério risco por fechamento DE vias aéreas por edema de glote. Se as medidas iniciais e específicas frente ao acidente ofídico não forem tomadas de maneira precoce, há uma Colossal eventualidade de o animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria dos casos foi atendida em até 12 horas após a picada. Por entendimento com Wen (2009), dados do Ministfoirio da Saúde do Brasil para este ofidismo revelam qual O MAIS EFICAZ tempo de modo a a administraçãeste do soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após o acidente, uma vez que cerca por 60% Destes quadros do acidentes botrópicos envolvendo humanos de que evoluíram para óbito receberam atendimento em período igual ou superior a 6 horas. Contudo, é necessário considerar qual a soroterapia deve ser em algum momento implementada, principalmente na presença por manifestações sistêmicas por envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em produção experimental com cães inoculados com veneno por B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou de que a soroterapia realizada 12 horas após o envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clínicas dos Seres vivos. Em relação aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer que: este soro neutraliza seguramente o veneno, porém nãeste regenera as cfoilulas e tecidos lesados; ele previne as lesões, porém não as cura.

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A sé especialmenterie Boletim Té especialmentecnico da Companhia do Engenharia por Tráfego, publicada a partir de 1977, reflete a preocupação da CET em registrar os estudos té especialmentecnicos Derivado do trânsito e transporte urbanos produzidos através Companhia, do maneira a consolidar e disseminar as pesquisas desenvolvidas e os avançESTES alcançados.

O presente trabalho possui por objetivo traçar 1 perfil epidemiológico Destes acidentes ofídicos botrópicos que acometeram cães, em o ano por 2014, atendidos pelo Centro do Saber Toxicológica do Rio Colossal do Sul (CIT-RS), ocorridos somente no estado do Rio Colossal do Sul. Objetiva, visite a página inicial ainda, expor dados relacionados aos locais do ocorrência, ao tempo decorrido entre picada e atendimento mé especialmentedico veterinário, à gravidade Destes quadros, à orientação da administração por soro antiveneno e, por fim, demonstrar a importância do auxílio dos CITs em atendimentos do quadros relacionados aos animais peçonhentos na clínica do pequenos Seres vivos.

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